viernes, 31 de julio de 2015

Plasmaféresis... ¿qué es y en qué consiste?


imagen perteneciente a MedicalExpo (C) 
La plasmaféresis, definida de forma muy simple, es una técnica de purificación sanguínea extracorpórea (la sangre se extrae para procesarla y después se re-inyecta) que consiste en retirar de la sangre, del plasma, todos los elementos nocivos que sea posible. Según el Diccionario de Términos Médicos de Editorial Médica Panamericana:

plasmaféresis (plasm(a) + aféresis; docum. en ingl. desde 1914) [ingl. plasmapheresis]
1  s.f. Aféresis en la que se realiza una separación y retirada, en grandes cantidades y mediante separadores celulares, del plasma sanguíneo.

Sería algo similar a la limpieza que se lleva a cabo en la hemodiálisis, solo que en ésta se limpia la sangre de sustancias tóxicas como creatinina, urea, iones... y en la plasmaféresis se eliminan sobre todo células o anticuerpos (proteínas) que puedan ser perjudiciales para el organismo y que varían de unas patologías a otras. También se utiliza una técnica similar en los Bancos de Sangre, en las donaciones en las que se separa el plasma por un lado, plaquetas por otro y concentrado de hematíes por otro. Depende de lo que se necesite la técnica será una u otra.

      Para la realización de la terapia se requieren equipos especializados que garanticen un tratamiento adecuado y seguro. Es necesario un sistema de circulación extracorpórea. La separación del plasma y las células sanguíneas se pueden realizar por métodos de centrifugación o mediante el uso de separadores de membranas, cada una de éstas teniendo ventajas y desventajas (1)

En la imagen superior tienen una fotografía de una de las máquinas que se suelen usar para este fin; tiene el aspecto de una máquina de hemodiálisis simplificada, si se me permite el símil simplón. Para las donaciones de sangre se suele usar sangre que se obtiene canalizando una vía venosa periférica. En la Plasmaféresis Terapéutica se suele necesitar una vía de sangre gruesa (central, con un catéter que posibilite lo que se conoce como una vía central, o en una fistula arteriovenosa periférica propia en los enfermos en hemodíalisis). Una de sus ventajas es que se puede realizar en la misma sesión de hemodíalisis (2). 

La plasmaféresis terapéutica suele usarse sobre todo en patologías neurológicas, en ciertas enfermedades renales y hematológicas. Destacan procesos graves de coagulación sanguínea, intoxicaciones y envenenamientos, en ciertos procesos de rechazo en trasplante de injertos o preparación para los mismos, sepsis, patologías infecciosas graves, ciertas patologías autoinmunes...
      No es una técnica complicada de llevar a cabo hoy día; puede tener una duración muy similar a la de una sesión de hemodiálisis y sus efectos secundarios pueden ser similares, sobre todo, hipotensión y alteración de ciertos iones. A diferencia de la HD siempre se realiza en un centro hospitalario, concretamente se suele realizar en los servicios de UCI dadas las complicaciones inmediatas que pueden derivar y que precisan una vigilancia y cuidados extra.

(1)Plasmaféresis terapéutica. Juan Pablo Córdoba, Carolina Larrarte, Martín Alonso Rondón  
Acta Med Colomb Vol. 39 Nº 1 Enero-Marzo 2014; pagina 29
(2) Plasmaféresis C.A. Restrepo Med Colomb Vol. 39 Nº 1 Enero-Marzo 2014; página 11

PARA SABER MÁS:

  • Plasmaféresis terapéutica Juan Pablo Córdoba, Carolina Larrarte, Martín Alonso Rondón  Acta Med Colomb Vol. 39 Nº 1 Enero-Marzo 2014
  • Plasmaféresis C.A. Restrepo Acta Med Colomb Vol. 39 Nº 1 Enero-Marzo 2014
  • Hemodiálisis y plasmaféresis simultáneas A. Martínez Gómez, C. Tierno Tendero, M. Labrid Cantarell, I. Muñoz Benítez, M. Mendoza Porcuna, R. Crespo Montero Rev Soc Esp Enferm Nefrol 1998; 1 (3): 9-14
  • Plasmaféresis terapéutica, tipos, técnica e indicaciones en medicina interna César A. Restrepo, Elizabeth Márquez, Maria Fernanda Sanz Manizales Med Colomb vol. 34 nº 1 ~ 2009 
  • Plasmaféresis terapéutica. Análisis de 2 años en el Instituto de Hematología e Inmunología Dra. Norma Fernández-Delgado, MSc. Mariela Forrellat-Barrios, Lic. Tania González-Suárez, Lic. Odalys Salgado-Arocena Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter vol.28 no.2 Ciudad de la Habana abr.-jun. 2012

Y, por ahora, nada más. Cuidaos, por favor...

Lola Montalvo

http://lolamontalvo.blogspot.com.es/2015/07/plasmaferesis-que-es-y-en-que-consiste.html?m=1

martes, 28 de julio de 2015

La intimidad de un enfermo en un hospital o revisión médica


Seguro que más de uno o una se ha encontrado en una de estas situaciones:
  • Estás en urgencias, con el camisón del hospital, ese camisón último modelo que se te ve hasta el carnet de identidad y con el que te sientes degradado y humillado. La intimidad se queda en la puerta del hospital. Entonces te dicen que te levantes al baño a llenar un botecito para un análisis de orina. Tú te levantas como puedes (hay que pensar que estás ahí porque te encuentras mal), te sientes fatal e intentas por todos los medios colocarte ese odioso camisón de manera que no se te vean tus partes nobles. Hay que contar también con el brazo medio inutilizado por la vía que te han colocado para el suero. Para ir al baño tienes que atravesar todo un pasillo lleno de boxes, con enfermos y acompañantes que te siguen con la mirada. En esos momentos, a pesar de encontrarte enfermo, te sientes humillado y con una vergüenza que te mueres.
  • En la visita rutinaria de ginecología, te preparas para la revisión, te quitas el pantalón o la falda y las braguitas y te subes  a la camilla exploratoria, vulgarmente llamada "potro", que ya de por sí es deprimente. Es una postura en la que te sientes indefensa y extremadamente vulnerable, por lo que necesitas palabras amables y suaves...y si tienes suerte, y tu ginecólogo o ginecóloga es así, tienes mucho camino ganado y la revisión se supera de forma menos traumática... De pronto, aparece tu médico con tres residentes que se agachan y se acercan para intentar ver mejor tus "partes", como si estuvieran viendo un partido o alguna película muy interesante. En esos momentos tú, con las piernas abiertas de par en par y temporalmente inútil, sientes ganas de llorar del bochorno, la incomodidad, la humillación y la vergüenza que estás pasando.
  • Te han operado y pasan los médicos a revisar tu herida y tu evolución. Te quitan la sábana y tú te quedas completamente desnudo o desnuda. Las cortinas sin correr, sin ninguna intimidad, expuesto a las miradas de todo el que entre. Los médicos, sin apenas hablar contigo, empiezan a comentar entre ellos y a examinarte la herida. No sabes dónde meterte y te encoges en un vano intento de protección, mirando de reojo la sábana como si fuera tu castillo, tu refugio, tu salvación... y deseando poder taparte.
Muchas veces la intimidad en un hospital o en una visita médica se olvida en favor de otros aspectos más técnicos y otras necesidades consideradas más básicas por el personal médico o sanitario y que siempre giran en torno a la enfermedad, al tratamiento, a la intervención... más que a lo que siente el propio enfermo.

Ya sabemos que en un hospital o en una visita médica la intimidad es algo difícil de conseguir, pero se puede tener un poco de empatía y ponerse en el lugar del enfermo, que no está allí por gusto. Si los médicos y el personal sanitario tienen un poco de "tacto" y comprensión, resultará todo menos embarazoso y denigrante.


Algunas cosillas a tener en cuenta:

  1. Esos camisones...¡por favor! que vale que tienen que ser así, abiertos por detrás, para que los médicos puedan realizar mejor las exploraciones y pruebas médicas, pero podrían hacerlos que cerraran mejor, que los lazos no estuvieran siempre rotos, que fueran más fáciles de abrochar... Eso es una cosa que tendrían que cambiar, pues es de las cosas más humillantes que hay en un hospital.
  2. La educación también es muy importante como parte del respeto y de guardar la intimidad del enfermo. Por ejemplo: Cuando entra alguien en la habitación y lo hace sin llamar.
  3. El personal sanitario debe dar importancia al trato personalizado de cada enfermo. Hay que respetar la integridad del enfermo y evitar que su autoestima baje al verse despojado de algunas señas que le identifican (pelucas, gafas, dentadura postiza...). Por ejemplo: una señora que le dice a la enfermera que le coloque los dientes porque su marido no la ha visto nunca sin ellos.
  4. Si te han operado de una rodilla, no tienen por qué desnudarte por completo, ya que hay una total sensación de falta de protección y de estar expuestos como en un escaparate.
  5. Algo que también traumatiza mucho y  resulta realmente vergonzoso es tener que realizar las "necesidades" en la cama. A mucha gente les resulta muy difícil hacerlo, y se necesita comprensión y paciencia por parte del personal del hospital. Por ejemplo: Una señora que le dice a la acompañante de la enferma de al lado (una chica) que si le puede poner la cuña porque no quiere que se la ponga su hijo.
En fin, podría estar enumerando muchas situaciones embarazosas y que implican falta de intimidad.

Y ya para concluir quiero comentar, que hay muchos factores, bastante sencillos y simples que pueden hacer que los enfermos nos sintamos, si no bien, por lo menos un poco menos mal. Un entorno acondicionado (biombos, cortinas, puertas) junto con la empatía, simpatía y comprensión del personal médico y sanitario, pueden reducir notablemente la situaciones de incomodidad, vergüenza e indefensión del paciente. 



Image Hosted by ImageShack.us

sábado, 25 de julio de 2015

Enfermeras y enfermeros de nefrología para Alemania


“Hospitales y centros especializados de Alemania contratan la gran mayoría de jóvenes enfermeras desempleadas para las que España no ofrece ninguna oportunidad laboral”

Los centros especializados en el tratamiento de la diálisis se unen a los cientos de hospitales y residencias de Alemania que desde hace años contratan personal de enfermería español altamente cualificado.  
Los medios de comunicación ya dieron a conocer grandes proyectos en los que hospitales de renombre en el país contrataban incluso decenas de enfermeros españoles. La situación en los dos países es muy diferente, en España la misión de encontrar una ocupación estable para un joven enfermero recién diplomado es prácticamente imposible, con mucha suerte se puede optar a un contrato de sustitución por vacaciones o por una baja de algún compañero. 
El Satse ya anunció que el sector de la salud es uno de los más afectados por la crisis y la posición de recortes llevada a cabo por el gobierno español. “Hemos pasado de tener un sistema sanitario ejemplar en Europa y donde la enfermeras obtenían una ocupación fija, a ser uno de los países con el ratio de enfermeras más bajo de Europa", anunció  el portavoz de este Consejo de Enfermería. Se pronostica, si no cambia la situación drásticamente, un desempleo en 2019 de más de 75.000 enfermeras, lo que supone casi un 30% de los diplomados en el sector.

En Alemania, la situación es totalmente contraria, la necesidad de enfermeras y enfermeros se ha convertido en uno de los principales problemas de las empresas dedicadas al sector de la sanidad y del gobierno. En 2014 se quedaron más de 30.000 puestos sin cubrir, la población sufre un cambio demográfico y no se forman suficientes enfermeras en el país para poder cubrir la necesidad. Tanto hospitales, residencias, centros de salud o de tratamiento de diálisis, llevan años manifestándose y reclamando más personal para todas sus unidades de trabajo, no pueden cubrir su necesidad con el personal autóctono y se requiere de mano de obra extranjera. En 2030 se pronostica una falta de personal de enfermería por encima de 120.000 profesionales, una cifra que preocupa en uno de los sistemas de salud más avanzados.

La contratación de enfermeras y enfermeros especializados en el tratamiento de la insuficiencia renal se está llevando a cabo a través de la empresa TTA Personal,  empresa que, dirigida por un director español, no solo media ofertas de trabajo en las principales ciudades de Alemania, sino que ayuda con el aprendizaje de la lengua, alojamiento o mudanza.  Además, el gobierno alemán fundó desde hace años una institución encargada de la homologación exclusiva de títulos extranjeros y son las enfermeras españolas por su extensa formación universitaria, una de las más solicitadas en los sectores sanitarios a nivel europeo y mundial.


artículo patrocinado

domingo, 19 de julio de 2015

Contestación a un mensaje pesimista

A veces recibo mensajes bastante desoladores y muchas veces deben pasar algunos días para que pueda encontrar la forma adecuada de contestar a esa persona. 

Hace unos días recibí un mensaje bastante escueto, en el que la persona me decía que acababa de comenzar el tratamiento de diálisis y que tenía miedo a la muerte y que con la diálisis la sentía cerca, a un paso. 

Mi contestación, después de pensarlo bastante fue:

Hola. Sé como te sientes y entiendo perfectamente tu temor a un futuro que te desconcierta y te asusta. Pero debes comprender que el tratamiento de la diálisis es algo que te va a ayudar a seguir viviendo...que te está salvando la vida. Hay que ser justos, por más rabia que nos dé tener que acudir tres veces por semana a las sesiones de diálisis, por más que odiemos las restricciones que nos impone este tratamiento (dieta, líquido a ingerir, vacaciones), la diálisis tiene que ser vista como "un paso a la vida", un paso que hay que dar, o mejor dicho un precio que hay que pagar, para seguir viendo el sol todos los días, para seguir junto a nuestra familia y amigos y para poder disfrutar de los detalles de la vida. 
Tenemos que verlo como si tuviéramos que ir a un trabajo... el trabajo más importante y vital de nuestra vida.

Estar en diálisis no es el mejor de los mundos posibles, es cierto: el ideal sería tener al menos un riñón sano y poder vivir como cualquier persona sana, sin pastillas ni tratamientos ni nada; pero forma parte de nuestro mundo, nos guste o no. A veces tenemos la suerte de poder salir de esa máquina que limpia y depura nuestro cuerpo, con un trasplante. Pero mientras se espera a que llegue el ansiado "regalo", hay que aceptar lo que no se puede cambiar e intentar cuidarse lo mejor posible, para que podamos tener una buena calidad de vida y cuando llegue un trasplante estar en las mejores condiciones físicas y psicológicas posibles. 


¡Animo que no estás solo!


También os puede interesar: "Mensajes con satisfacción incluida"

Image Hosted by ImageShack.us

jueves, 16 de julio de 2015

¡4000 seguidores en Facebook!



¡Quién me lo iba a decir! Mi página de Facebook  "Vivir con insuficiencia renal"  ha alcanzado ya la vertiginosa cifra de 4000 seguidores, que me leen, que comentan, que opinan, que me piden consejos y que esperan día a día mis consejos, artículos, frases...

Poco a poco va creciendo el número de personas que me siguen a través de este medio, donde día a día comparto artículos, consejos, donde los enfermos renales pueden compartir sus experiencias y testimonios y donde cada día hay más conversaciones y diálogos activos.


Yo no pienso en los 4000 seguidores como un número, sino como personas que viven una situación igual o parecida a la mía. Personas que quieren conocer más de su enfermedad, que quieren compartir sus experiencias, sus testimonios, sus dudas y aprender a cuidarse mejor para tener una buena calidad de vida. 


Siento que, hoy por hoy, después de casi cinco años de haber creado mi blog y la página en Facebook, ha servido y está sirviendo para ayudar a muchas personas que se sienten perdidas, a comprender un poco más su situación, a sobrellevar la enfermedad con entereza y ánimo y, sobre todo, a seguir luchando por mejorar su calidad de vida. 


Por eso, desde aquí, quiero agradecer a todos los que me acompañáis a través de las redes, vuestro apoyo e interés y espero seguir estando a la altura de vuestras expectativas.

Gracias por vuestra confianza

Image Hosted by ImageShack.us


miércoles, 15 de julio de 2015

Dormir en una calurosa y sofocante noche de verano


Otra noche de intentar dormir sin conseguirlo. El calor es sofocante. No paras de sudar y de dar vueltas en la cama. Esto hace que te acuestes más tarde y estás cansado. Y te levantas con una sensación de flojera y desganado.
Pero es que las temperaturas de julio y agosto (sobre todo este mes de julio) son elevadas; además amanece antes y la luz te despierta muy pronto. A esto se le llama insomnio de verano. Es algo que ocurre a muchas personas.
En verano es más difícil dormir.. ¿Por qué ? Pues hay tres motivos que son los más normales:
  • Hace más calor y cuando la temperatura es alta nos cuesta conciliar el sueño.
  • Hay más horas de luz, por lo que nuestro cerebro tarda más tiempo en generar melatonina, que es una hormona que se encuentra de forma natural en el cuerpo y que ajusta los ciclos de sueño/vigilia.
  • Los hábitos de vida cambian en verano. Debido al calor se sale a la calle más tarde, se cena más y más tarde, se bebe más (¡esas cañitas!). Todo esto afecta al ciclo normal del sueño.
  • Como se tiene más sed se bebe más y eso hace que nos demos más paseos por la noche para acudir al baño.
Algunas cosas que podemos hacer para poder descansar y dormir un poco mejor:
  1. Mantener la habitación aireada, con ventanas abiertas y ventilador o aire acondicionado. Este último es preferible que no esté en la habitación y si lo dejas toda la noche fijar una temperatura de 25-26 grados.
  2. Comer ligero; lo ideal es cenar a base de ensaladas, cremas frías, pasta...
  3. Cenar al menos dos horas antes de irse a la cama.
  4. Evitar la cafeína, las colas y las bebidas energéticas que pueden ocasionar insomnio debido a su efecto estimulante.
  5. Evitar el alcohol antes de dormir. Las bebidas alcohólicas dilatan tus venas y proporcionan más calor a la piel.
  6. Usar ropa liviana que permita la absorción de la transpiración.
  7. Si es preciso, tomar una ducha tibia o fresca
  8. Dormir, en la medida que sea posible, una pequeña siesta a la tarde.
Si aún así no consigues dormir, realiza alguna actividad relajante, como leer una novela sencilla o escuchar música suave.
Y si sigues sin conseguirlo, tómalo con paciencia, relájate y piensa en cosas agradables a la vez que realizas respiraciones profundas, sintiendo como entra y sale el aire.


Image Hosted by ImageShack.us

domingo, 12 de julio de 2015

Si te haces donante, habla con tu familia






Si estás pensando en hacerte donante, lo más importante es que tu familia y tu gente conozca tu decisión, para que en esos momentos tan difíciles y tan duros, puedan cumplir con tu voluntad.


         



Image Hosted by ImageShack.us


Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

copyrigth info